为营造全市健康环境，提升全民健康素养和健康水平，推进城市发展上水平，打造城市升级版，根据《国务院关于进一步加强新时期爱国卫生工作的意见》（国发〔2014〕66号）以及省爱卫办将我市确定为健康城市建设试点市的工作安排，按照市委、市政府《关于全面推进卫生与健康事业发展的实施意见》（市委发〔2017〕21 号）和《“健康张掖2030”规划》（市委发〔2017〕22 号）提出的“深入推动健康城市和村镇建设”要求，结合实际，制定我市健康城市试点建设实施方案。

一、指导思想

树立健康是人全面发展基础的理念，将提高居民健康素质作为社会发展的重要目标，以“人人健康、人人行动”为指导，从严重影响居民健康和生命质量的重点疾病防控以及主要健康危害因素干预着手，按照以人为本，个性化设计、持续改进和公众参与的要求，创建健康生活环境，拓展健康服务内涵，开展人群健康管理，促进健康行为养成，不断提高城市文明程度和市民健康水平。

二、工作目标

建立和完善健康促进体系，建立政府主导、多部门协作的健康促进工作机制，依托有效的社会动员，通过开展健康细胞建设、实施全程健康管理工程、推进全民健康素养提升工程和推广全民健康生活方式，使人群主要健康指标逐步改善，健康素养监测水平有效提升，健康文明意识不断增强，健康生活方式逐步形成，营造有益健康的环境，促进健康--环境--社会的协调发展。通过3年的努力，到2019年建设成甘肃省首批健康城市，人民群众健康水平明显提高，人居环境明显改善，人群身体健康、心理健康、社会适应能力和道德健康水平明显提升。

三、主要指标

（一）健康环境指标。全年二级及二级以上天数（全年API指数≤100的天数）≥85%。集中式饮用水水源地水质达标率达到98%。建成区城市生活污水集中处理率≥93%，城市污水处理厂污泥无害化处理率达到85%；生活垃圾无害化处理率达到≥100%；绿化覆盖率≥41.2％，绿地率≥35.4％，人均公园绿地面积≥11.2平方米。

（二）健康社会指标。建立较为完善的全民基本医疗保障和基本养老保障体系；进一步健全基本医疗卫生服务体系；建立“分工负责与统一协调”相结合的食品安全长效机制，各环节食品抽查合格率95%以上，引导居民合理膳食；着力构建城乡社区全民健身设施网络和城市社区‘10-15分钟健身圈’，完善市、县（区）国民体质测试与健身辅导站，推广国民体质测试。每千名老年人拥有养老机构床位数大于20‰以上。

（三）健康人群指标。创建城市人均期望寿命提高1-1.5岁；孕产妇死亡率、婴儿死亡率、意外伤害死亡率控制在较低水平；居民健康素养水平有较大提升；开展国民体质测试，参加国民体质测定人群的总体合格率达85%以上。

四、试点计划

按照“试点先行、全线推广、全面实施”三步走战略组织实施，确保健康城市试点建设工作取得实效。

（一）试点先行。开展健康单位试点和健康宣教项目试点，2017年选择一些健康促进工作基础较为扎实的社区、医院、学校，开展健康社区、健康医院、健康学校建设试点以及在市区内开展中小学健康教育特色项目试点和健康知识科普活动试点。

（二）全线推广。从2018年开始将试点范围从社区、医院、学校，逐步扩展到具有良好健康促进工作基础或健康促进积极意愿的政府机关、企事业单位、物业小区、餐饮饭店、宾馆、商场、市场、车站等单位和公共场所，促进健康单位和健康公共场所建设由“试点”向“全线”推广。

（三）全面实施。2019年在全市范围内全面开展建设健康街道（乡镇）、健康社区（村）、健康单位、健康公共场所健康工程，全面实施全程健康管理，全面开展全民健康素养促进行动和推广全民健康生活方式，完善城市健康功能建设，拓展健康促进支持环境建设的水准和覆盖面，有效控制影响人群健康的各类环境因素，提升城市综合竞争力和幸福指数，促进人与环境和谐友好相处。

五、试点任务

（一）试点建设项目

2017年重点开展六个健康单位试点，包括两个健康社区、两家健康医院、两所健康学校；一个特色项目，即中小学健康教育特色项目试点；一个宣教活动，即健康知识科普活动试点。

1．健康社区建设试点

试点单位：甘州区、高台县各1个（社区由县区自行确定）。

工作内容：结合社区规划布局，在社区建设中因地制宜增加健康促进元素，开展社区健康宣传栏、宣传员、健康课堂、健康沙龙、健身驿站、健身房等健康支持环境的一体化建设。利用社区宣教阵地，为社区人群提供参与健康文体活动的机会，使健康生活方式倡导与社区文化养成和精神文明建设有机结合，相互促进。组织开展愉悦性、体验性的健康促进活动，帮助居民通过社区活动实现健康观念的知行转化。实施社区居民健康签约服务和健康干预计划,探索健康自我管理小组建设，逐渐形成健康自我管理理念，共同践行健康生活方式。

〔牵头责任单位：甘州区政府、高台县政府；主体责任单位：试点所在街道和社区居委会；协办责任单位：市卫计委、市公安局、市环保局、市食药监局、市科技局、市文广新局、市体育局、市文明办〕

2．健康医院建设试点

试点单位：市中医医院、甘州区人民医院。

工作内容：制定医院健康促进计划，并纳入医院全面质量管理体系，在组织建设、环境建设、健康活动、健康技能、员工保健、医患沟通等方面，推进医院健康促进工作。积极创建无烟医院，组织开展对全院职工创建无烟单位、健康教育与健康促进理论和技能的培训；建立完善健康教育阵地，医院设立固定、独立的健康教育宣传橱窗或宣传栏；利用电子屏、导医屏或电教设施等对患者及家属开展健康教育；门诊大厅、各病房楼层应备有多种供阅览的折页、处方和手册等健康教育资料；开展院内及院外健康教育活动，门诊科室在进行诊治时要提供简单的健康咨询，对住院病人要开展院前、院中及院后健康教育，开发住院病人健康教育处方；探索开展对病人健康教育与健康促进的需求评估，并根据不同病人类型的需要制定健康促进干预方案。

〔牵头责任单位：市卫计委、甘州区政府分别牵头；主体责任单位：各试点医院〕

3．健康学校建设试点

试点单位：市管中学和区管中小学各一所（由市教育局、甘州区自行确定）。

工作内容：开展学校健康环境建设，学校教学活动场地符合健康教育和体育运动要求；提供健康饮食，开展多种形式的学校健康促进活动，大力宣传健康生活方式知识和技能，普及学校健康教育课程，加强对校园传染病、学生常见病的预防和治疗，制定学校突发公共卫生和食品安全事件应急预案，确保突发公共卫生事件及时处置。设置并完善学校卫生所（室），建立师生健康档案，积极开展健康体检和计划免疫接种。健全完善学校安保机制，学校周边交通安全及处置突发袭击事件的能力建设。建设无烟学校，引导学生自觉抵制烟草、远离烟草。开设学生心理健康课堂。开展“小手拉大手”健康知识传播活动。

〔牵头责任单位：市教育局、甘州区政府；主体责任单位：各试点学校；协办责任单位：市卫计委、市体育局、市食药监局、市公安局〕

4．健康教育特色试点

试点单位：市、区内各中小学。

工作内容：以建设市少先队医疗辅助队为主要内容，开展面向中小学生，以健康知识宣教和基本医疗技能训练为主要目的的团队建设项目。旨在帮助中小学生养成良好的健康素养和掌握基本的健康常识，定期开展医疗礼仪、自护自救常识、灾难医疗救助技巧、公共卫生与安全、基本护理、健康教育、心理健康等基础课程，鼓励中小学生积极参与健康志愿活动和训练，学习各种医疗及健康基础知识和必备心理应急技能，帮助学生建立健康良好的个人品格。

〔牵头责任单位：市教育局、甘州区政府；主体责任单位：市区内各中小学；协办责任单位：团市委（市少工委）、市关工委、市卫计委、市、区红十字会〕

5．“科学就医、合理用药”科普活动试点

试点单位：市区内各社区（村）。

工作内容：围绕“科学就医、合理用药”这一主题，引导群众合理利用医疗卫生资源，选择适宜、适度的医疗卫生服务，有效防治疾病、维护健康。遵从分级诊疗，提倡“首诊在社区、小病进社区、大病到医院、康复回社区”的就医格局，避免盲目去大医院就诊；定期健康体检，做到早发现、早诊断、早治疗；鼓励预约挂号，分时段、按流程就诊；文明有序就医，严格遵守医疗机构的相关规定，共同维护良好的就医环境;正确理解医学的局限性，理性对待诊疗结果。开展药品法律法规宣传活动，普及安全用药、合理用药知识，防止过度医疗。

〔牵头责任单位：市卫计委（科学就医）、市食药监局（合理用药）；主体责任单位：甘州区政府；协办责任单位：市委宣传部、张掖日报社、张掖电视台〕

（二）实施社会推进行动

1.健康素养宣传推广行动

建设健康宣传阵地。在各类媒体开设健康教育栏目，提供时段和版面播放、刊登健康公益广告和保健知识；利用微博、微信等新媒体和现代传输信息平台，做好健康信息的发布和普及工作；在广场、公园等地设立“健康广场”或“健康步道”；各街道社区、乡（镇）村在人流量大的地段建立“健康文化墙”；“窗口”单位开设“健康教育宣传专栏”。

开展健康教育巡讲。市、县区健康教育巡讲专家团进农村、进社区、进学校、进企业、进机关、进家庭巡回宣讲健康知识和中医适宜技术技能培训。

开展健康素养干预。动态掌握全市居民健康素养水平，将提高心脑血管病、慢性呼吸系统疾病、肿瘤等重点慢性病防治素养作为重点任务；普及重点传染病、突发事件应急处置、食品安全、心理健康、地方病和职业病等领域核心信息，依法开展风险评估和风险沟通，促进目标人群行为改变。

〔牵头责任单位：市卫计委；主体责任单位：甘州区政府；协办责任单位：市委宣传部、张掖日报社、张掖电视台〕

2.倡导健康生活方式行动

以“和谐我生活，健康张掖人”为主题，以“日行一万步，吃动两平衡，健康一辈子”为内涵，以“我行动，我健康，我快乐”为口号，积极传播健康生活方式核心信息。结合慢性病综合防控示范区建设和全民健康生活方式宣传日等各类健康主题日，开展经常性的宣传活动。实施健康支持工具（读本）发放项目，通过经济、适宜、有效、科学的健康促进手段，帮助群众掌握平衡膳食、适当运动、血压测量、应急救护等基本技能，推广健康生活行为方式。实施健康小屋建设计划，为居民提供免费的血压、血糖、肺功能、人体成分等自助检测项目，探索居民自我健康管理新模式。

〔牵头责任单位：甘州区政府；主体责任单位：甘州区相关部门单位；协办责任单位：市委宣传部、张掖日报社、张掖电视台〕

3．全民健康保障行动

大力开展家庭医生签约服务，以基层为重点，以需求为导向，以维护居民健康为中心，优先覆盖高血压、糖尿病、严重精神障碍患者以及老年人、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群。完善“基层首诊、急慢分治、双向转诊、上下联动”的工作机制，构建以家庭医生为基础的分级诊疗，夯实基层服务功能，促进全市医疗卫生资源高效有序利用。突出中西医结合，引导优质资源下沉，加强全科医生队伍建设，充实服务内涵，提升服务水平，落实激励政策，强化健康管理，努力为城乡居民提供全方位、全生命周期的卫生与健康服务，增强人民群众获得感。

〔牵头责任单位：市卫计委；主体责任单位：甘州区政府以及各医疗卫生单位〕

4．全民运动健身普及行动

深入实施《全民健身条例》和《全民健身计划（2016—2020 年）》，把全民健身事业特别是公共体育设施建设纳入当地国民经济和社会发展规划，把全民健身工作经费纳入当地财政预算，把全民健身工作纳入当地《政府工作报告》。坚持政府主导、体育部门协调、多部门联动、全社会共同参与的“大群体”格局。以“全民健身日”为契机，扎实开展“全民健身在张掖”群众体育系列活动，继续抓好“五个百万人群”、“全民健身周”等传统体育品牌；积极倡导和推广公园体育、街道体育、广场体育、家庭体育、节假体育、趣味体育和健身休闲体育，推进群众体育大众化、生活化、长效化。倡导各级各类机关、企事业单位和社会团体定期举办不同层次、类型的全民健身活动，积极推广广播操和工间操。坚持城市体育以社区为主，青少年体育以学校为主，农村体育以乡镇为主，抓好基层体育活动，形成覆盖城乡的全民健身组织网络，建成与全面小康社会相适应的全民健身公共服务体系。

〔牵头责任单位：市体育局；主体责任单位：甘州区政府；协办责任单位：市全民健身工作委员会成员单位〕

5．全民控制吸烟行动

建立健全依法控烟推进机制，以各级党政机关、卫计系统、教育系统全面禁烟为先导，推进各类室内公共场所和工作场所全面禁烟。大力营造控烟氛围，通过5.31“世界无烟日”宣传活动等多种载体和形式，大力宣传烟草危害相关知识，提高公众对烟草危害的正确认识，逐步形成不在公共场所吸烟、不主动敬烟、不接受送烟的良好风气，不断提升公众对烟草烟雾危害知识的知晓率和对室内吸烟行为的劝阻率，使广大市民能够积极主动参与各类控烟活动，积极创建无吸烟单位。

〔牵头责任单位：市卫计委（爱卫办）；主体责任单位：甘州区政府；协办责任单位：市委宣传部、张掖日报社、张掖电视台、市商务局、市食品药监局、市文广新局、市公安局、市交通局、市体育局、市工商局〕

6．城乡卫生整洁行动

持续开展城乡环境清洁行动，深入推进城乡环境卫生整治工作“回头看”，加大整治工作的监督检查力度，防止整治成效反弹，逐步养成自觉维护环境卫生的良好习惯。加快城市公厕建设，重点治理农贸市场、城中村、老旧小区、背街小巷、交通集散地、公路沿线的卫生死角、“六小行业”（小餐饮店、小食品店、小浴室、小美容美发、小歌舞厅、小旅店），促使城乡进一步落实辖区环境卫生动态化、长效化管理措施。建立病媒生物防制长效机制，注重群众参与和专业防制相结合，治本清源、科学布防、有效治理，切实控制病媒生物密度及其相关疾病发生。引导广大群众养成垃圾分类习惯，自觉参与城乡环境卫生整洁行动，主动维护工作环境和生活环境卫生。

〔牵头责任单位：市卫计委(爱卫办)；主体责任单位：甘州区政府；协办责任单位：市直各单位、省属驻张各单位〕

六、保障措施

（一）加强组织领导 ，提高投入保障水平。各级政府要加强对健康城市试点建设工作的领导，坚持“健康融入所有政策”理念，把促进人民群众健康放在经济社会发展的重要位置，推动政府职能部门把健康促进渗透到各项民生政策的制定和实施过程中。逐步完善健康城市建设的组织网络，要根据群众最迫切的健康需求和健康促进工作的需要，因地制宜，量力而行，不断加大对健康城市建设工作的投入保障力度。各有关部门和单位要大力支持和配合建设健康城市工作，各牵头责任单位要根据试点工作要求，牵头制定具体实施方案，并组织相关单位共同抓好落实。

    （二）完善参与机制，提高社会参与水平。加强建章立制，畅通公众参与渠道、提高公众参与健康城市建设行动的可行性和有效性。要以公共卫生、疾病防治、全民健身、环境保护、社会保障、公共安全等领域活动日（周、月）为节点，融入健康城市建设内容，精心策划组织各类专题宣传活动，提高健康城市建设的社会影响力。充分运用群众喜闻乐见的传播形式，利用社区、单位的工作平台和宣传阵地，发挥新闻媒体、行业类媒体及政府官方微博、微信等新媒体和舆论引导、健康科普、信息公开、行为互动等功能，积极传播健康生活方式核心理念。积极探索引入社会资源参与健康促进项目和健康城市建设志愿者参与机制。    

（三）实施监测评估，提高决策支持水平。探索建立全市健康城市建设评估指标体系和市民健康行为监测系统，开展健康基线调查和定期监测，全面、科学、公正地评估试点工作的执行情况和进展效果。加强健康教育和健康促进监测体系建设，发挥职能部门及专业机构的各自优势，推动健康促进理论与实践的有机结合和相互转化，为建立适合我市实际的可持续健康城市建设路径提供依据。