按照全省健康扶贫“一人一策”工作要求，部分市州、县市区（以下简称“市县”）已全面、扎实开展“一人一策”制定，并完成阶段性工作；部分市县处于建档立卡贫困户健康扶贫摸底调查阶段，未实质性开展“一人一策”制定。现将截至4月4日的进展情况予以通报，请各市县、包保人员学习借鉴，共同督促推进。
临夏州（市州按贫困县数量排序）
积石山县：积石山县由兰大二院22名专家会同县、乡、村医务人员共260余人，分赴17个乡镇利用4天时间，于3月29日完成因病致贫返贫人群的入户、帮扶措施制定工作。共入户356家，制定帮扶措施368人，比原计划334人多34人。4月份计划完成全部建档立卡贫困人口的入户制定帮扶措施工作。（包保人：张浩）
永靖县：省、县、乡、村医务人员共278余人，分赴17个乡镇利用3天时间，于3月30日全部完成因病致贫返贫人群的入户、帮扶措施制定工作，经统计，共入户586户，制定帮扶措施687人，比原计划598人多89人。4月份将计划完成全部建档立卡贫困人口的入户制定帮扶措施工作。（包保人：刘伯荣）
临夏县：全县调查出因病致贫980户、1015人。兰大一院与临夏县签订了对口帮扶协议，在临夏县人民医院加挂了分院牌子，并与县人民医院、乡镇卫生院医生和村医联合开展因病致贫返贫人口“一人一策”制定工作。4月4日上午，临夏县卫计局召开工作推进会，对健康扶贫“一人一策”工作进行再动员再部署。（包保人：刘东云）
和政县：省二院、县卫计局对省级13名专家、县医院13名医生、13个乡镇卫生院院长及部分村医进行了＂一人一策＂培训。四级医生组成13个健康服务团队入户见人，建立＂一人一策＂微信群，掌握患重大疾病致贫户病情、恢复状况、费用报销情况，提出治疗和管理方案：确定乡村二级医生落实日常健康管理和常见病、多发病的治疗和相关费用的协调报销;县医院医生负责大病医疗和联系省级医院门诊、会诊及转诊;省二院专家负责督导、技术支持和重大疾病、精神疾病的治疗。已完成308人因病致贫健康帮扶“一人一策”。4月将开展其他人群“一户一策”。（包保人：夏彦广）
临夏市：省中医院专家团队与100名市级医院医生组建专家组，与卫生院医生、村医一起负责全市4个镇的“一人一策”入户帮扶制定。累计完成入户帮扶601人，其中因病致贫返贫人员37人、其他人员475人，完成帮扶措施制定、服务包签订等601人，其中因病致贫返贫人员37人、其他人员475人；送医上门1人；微信群加入人员113人，其中因病致贫返贫人员15人、其他人员98人。（包保人：柳晓林）
广河县：4月3日，省妇幼保健院领导及相关科室负责人赴甘肃省妇幼保健院广河分院召开专题讨论会，省妇幼保健院专家在城关镇卫生院对建档立卡贫困人口因病致贫返贫户进行检查，应调查2813人，己调查2809人，查出大病11人，均拟定治疗康复方案，有1人在省级医院住院后未报销，联系医保科科长对接。（包保人：曹晓源）
康乐县：组织乡、村医务人员从3月28日开始，利用5天时间，对全县839人因病致贫返贫人员进行入户，了解病人详细情况，并初步制定了帮扶措施。现阶段正在组织省级和县级签约专家团队，对患大病的病人再次入户，进一步拟定帮扶措施。计划4月份全面完成全部建档立卡贫困人口的帮扶措施制定工作。（包保人：张强）
甘南州
合作市：建档立卡贫困人口中患病51人，其中：重大疾病20人（意外伤害类9人，遗传类2人，精神类3人，其他6人），慢性病24人，常见病、多发病6人。因病负债1万元以下1人，1万元至3万元1人，3万元以上3人。自3月30日启动“一人一策”健康帮扶工作以来，迅速行动，积极开展工作，组建由中级以上职称医师组成的县、乡、村签约团队，按照患者病情逐级上报签约的形式，形成省州、市、乡、村四级医疗机构组成的签约团队，实行分片包干机制，制定不同级别的帮扶措施。目前，入户摸底完成因病致贫返贫51人，建立签约团队49个，已完成精准调查、填写健康帮扶管理卡、建立台账、市级签约等工作。（包保人：李凌杰）
夏河县：利用“组团式”援藏专家资源优势，组建签约团队14个，完成首次入户172人，其中常见病、多发病31人，慢性病87人，重大疾病39人（意外伤害类11人，遗传类2人，精神类8人，其他18人），需进一步诊断15人。通过病人病情、病种，结合病人实际情况，制定帮扶措施172人，落实签约服务包签订172人，建立健康帮扶台账68人，实施送医上门28人。（包保人：肖伟刚）
临潭县：全县建档立卡患病人数共1512人，省、县、乡、村共547人组成家庭医生签约团队（省级专家63名、县直各医疗机构108名、乡村计生工作人员141名，乡镇卫生院专业技术人员98名，乡村医生137名），分赴全县16个乡镇141个行政村，根据因病致贫返贫人群患病情况制定个性化、有针对性的健康帮扶措施。4月10日前，由省人民医院专家团队和临潭县县，乡，村医生共同为患病人群制定帮扶措施；其他建档立卡人群将按照时限要求于4月底前完成。（包保人：周德英）
迭部县：截至4月4日，迭部县组织省、县、乡、村医疗专家、卫生计生工作人员156人（省肿瘤医院专家12人，县直各医疗机构12名、乡村计生工作人员12名，乡镇卫生院专业技术人员68名，乡村医生52名），组成52个健康帮扶暨家庭医生签约团队，建立微信工作群104个。全县建档立卡贫困人口2431人，患病104人，首次入户75人，完成帮扶措施27人，完成签约服务包签订31人，实施转院治疗8人，实施送医上门24人，落实兜底保障措施6人。（包保人：李宏民）
舟曲县：全县开展健康扶贫因病致返贫调查患有大病126人、慢病1169人，组建签约服务团队123个、415人，会同省州专家及县乡村签约医生进行了“一人一策”措施制定，为80名大病患者制定了措施，为690人慢病制定了慢病管理措施、完成率达60%。（包保人：李 硕）
碌曲县：碌曲县共完成109名建档立卡贫困人口因病致贫返贫情况调查，建档立卡贫困人口中共有因病致贫返贫人口89人（其中重大疾病25人,精神类5人，慢性病17人，常见病、多发病42人）。无支付能力或担心家中家庭经济负担放弃治疗8人，无亲属照护送医治疗8人，患者无行动能力2人。结合患病实际情况拟定了“一人一策”帮扶措施，全县共抽调县、乡、村医务人员54人，组建家庭医生服务签约团队24个，已签约89人。其中已送往甘肃中医药大学附属医院统一大病救治的8人（包保人：陈发青）
陇南市
宕昌县：全县建档立卡贫困人口中有患病人口4541人。4月3日，兰州市卫生计生委组织市第一人民医院与宕昌县人民医院进行组团帮扶对接，确定市级帮扶专家，制定帮扶工作方案，建立长期支援帮扶机制；省级包保干部与县卫计局、医疗机构召开“一人一策”现场推进会，确定全县25个乡镇共分3个片区，由县人民医院、县中医院和县妇保院抽调90名县级医疗专家，组成30个县级专家团队，乡镇卫生院医务人员、村医、计生专干组成28个乡村签约服务团队，共同对包括1225名重大疾病患者在内的4541名贫困家庭患病人员开展“一人一策”帮扶。（包保人：麻红雨）
礼 县：全县患病人群7143人、死亡784人；兜底保障户288户；覆盖5193人；伤残人数227人。已治愈1449人，未治愈5566人。“一人一策”工作全县已做了全面培训，精心细致的部署，安排乡村卫生计生人员已完成因病致贫因病返贫“一人一策”帮扶措施的制定工作，为下一步组团帮扶人员提供精准的数据支撑。（包保人：孙亚军）
武都区：全区共有因病致贫返贫人口5569人（其中重大疾病1555人（意外伤害类448人，遗传类33人，精神类261人，其他813人），结合患病实际情况拟定了“一人一策”帮扶措施，区级家庭医生服务签约团队签约重大疾病患者1555人，乡、村级签约服务团队签约慢性病，常见病、多发病患者4014人。（包保人：白育萍）
西和县：市级专家会同县、乡、村级医务人员组成的签约团队联合入户，制定了详实的“一人一策”帮扶措施，目前已经完成入户6500人，制定帮扶措施4122人；分层次建立建档立卡贫困人口因病致贫返贫户“一人一策”健康帮扶管理台帐，并建立了动态管理制度，对存在有病看不了、看病就医难等情况的贫困人口，提供“送医上门”、“送人就医”服务。截止目前，全县共完成建档立卡贫困人口因病致贫返贫调查摸底67004人，调查重大疾病2605人，慢性病患者6855人，完成贫困人口家庭医生签约18685人，通过送人就医完成大病转诊救治122人，为慢性病患者开展上门服务1241人。（包保人：王之虎）
文 县：由陇南市市一院、市中医院、市妇保院抽调42名市级医疗专家组成4个市级签约专家团队，由县一院、县二院、县中医院和县妇保院抽调80名县级医疗专家组成20个县级签约专家团队；由乡村医生、乡镇卫生院包村医生、包村计生专干共同组成20个乡村签约服务团队；由36名万名医师队员组成4个乡级帮扶签约专家指导团队，共同对2817名贫困家庭患病人员开展“一人一策”制定工作。（包保人：张亦兵）
徽 县：全县调查患病人口2745人，其中重大疾病730人(意外伤害184人、遗传类13人、精神类163人、其他370人)，慢性病1523人、常见病多发病492人。4月3日分层次组建了由县级专家、乡镇卫生院专业人员、乡村医生及计生专干参加的232个签约团队，由县医院、中医院组建的县级专家团队对患重大疾病的730名贫困户建立一对一帮扶关系(其中县医院了承担8个乡镇406名贫困户，县中医院承担7个乡镇324名贫困户)，乡村两级签约团队负责2015名慢性病常见病多发病贫困户的一对一帮扶工作。（包保人：冯晓燕）
康 县：组织县、乡、村 医疗专家521人（县直各医疗单位专家27人，乡镇卫生院专业技术人员155人，乡村医生339人），组成52个家庭医生签约服务团队，分别对全县21个乡镇350个行政村开展因病致贫返贫人群入户帮扶措施制定工作。全县建档立卡因病致贫返贫人员共2801人，重大疾病653人，慢病1366人，常见病多发病915人，各乡镇及时组织人员入户调查，按照患者不同情况制定个性化帮扶措施，签订了家庭医生服务协议。已经完成了653人重大疾病人一人一策制定，4月份将继续对其他建档立卡贫困人口开展一户一策帮扶工作。（包保人：马玉梅）
成 县：因病致贫返贫调查摸底工作全面结束，14268名建档立卡贫困人口中有患病人口3372人，其中重大疾病323人(意外伤害102人、遗传类9人、精神类57人、其他156人)，慢性病2499人、常见病多发病550人。组建了由县级专家、乡镇卫生院专业人员、乡村医生及计生专干参加的25个签约团队，其中县级团队4个59人，乡村团队245个387人。目前，由县医院、中医院组建的县级专家团队和乡村两级签约团队对患重大疾病的323名贫困户和3115名慢性病常见病多发病贫困户开展“一人一策”帮扶。（包保人：杨再红）
两当县：全县因病致贫返贫建档立卡贫困人口中共有患病人口34人（其中意外伤害类3人，精神类2人，其他16人，慢性病7人，常见病、多发病6人），因病负债1万元至3万元3人，3万元以上1人，无负债30人，失去生活自理能力2人，半失去生活自理能力6人（中度3人，轻度3人），无支付能力或担心家中家庭经济负担放弃治疗1人，患者无行动能力2人。结合患病实际情况目前正在拟定34户患病人员“一人一策”帮扶措施，4月底前将按要求完成全部建档立卡贫困人口的入户制定帮扶措施工作。（包保人：颉玲）
天水市
麦积区:全区建档立卡患病人口4638人。3月31日，市二院、区中医院、区妇保院与各镇卫生院组团帮扶团队，建立长期支援帮扶机制，由乡村医生、乡镇卫生院包村医生、包村计生专干共同组成18个乡村签约服务团队，对4638名贫困家庭患病人员开展“一人一策”制定工作。（包保人：李兴祥）
秦安县：组织天水407医院专家15人、县人民医院、县中医院、县妇保院医生30人、各镇卫生院专家31人、村医666人，组成17个市级签约团队、61个县级签约团队。截止4月4日18时，全县共完成摸底调查498人，完成签约服务325人，制定帮扶计划325人、实施送人就医12人。根据安排，清明假期期间，帮扶单位407医院节假日正常开展工作，全县卫生单位正常上班，家庭医生团队利用节假日，加大专家团队队伍，加班加点，挨家挨户，认真排查诊断病情，科学制定“一人一策”健康扶贫方案，全面完成大病人员确认和帮扶计划。（包保人：梁保平）
张家川县： 张家川县抽调10名县级医院骨干医生与15个乡镇卫生院医务人员和255个村组建由市县乡村四级医务人员组成的“一人一策”帮扶团队,集中为15个乡镇879名贫困重大疾病患者制定“一人一策”帮扶措施,共完成首次入户708人，完成帮扶措施制定708人，建立台账708个，开展送医上门139人次。（包保人：田存来）
秦州区：组织市、区、乡、村医疗专家、基层卫生计生工作人员518人，组成420个健康帮扶暨家庭医生签约团队，建立工作微信群56个。全区患病人群2747人，完成帮扶措施制定1328人，完成签约服务包签订1365人，建立台账1365人，实施送医上门1205人。对731名重大疾病患者制定帮扶措施，建立健康帮扶管理卡。常见疾病及慢性疾病贫困人口的“一人一策”健康帮扶工作目前正在安排中。（包保人：敬国雷）
清水县：共组成57个签约团队，对因病致贫返贫人群中的大病患者695人完成首次入户533人，完成服务包签约474人，完成台账251个，建立工作微信群215个，实施转院34人，实施送医上门95人，实施送人就医4人，落实兜底保障措施3人。（包保人：郑玉梅）
甘谷县：天水市妇幼保健院专家分批赴甘谷县15个乡镇，会同甘谷县县级医疗团队126人和乡村两级医务人员开展“一人一策”健康帮扶工作。全县共调查出患病人员1743人，其中患重病536人，慢性病患者808人，常见病、多发病患者399人。完成536名患有重病、因病致贫返贫人群的入户、帮扶政策制定工作，其中重病患者375名。4月8日开始建档立卡贫困户慢病患者和常见病、多发病患者的一人一策的制定工作。（包保人：刘晓玲）
武山县：全县建档立卡户5688户，因病致贫返贫人数3429人。由市级专家、县级专家、乡镇卫生院医护人员、村医和计生专干组成的45个家庭医生签约服务团队，对958名建档立卡贫困人员全部进行签约，并结合患病实际情况制定“一人一策”管理台账，制定精准帮扶措施，送人就医2人，落实兜底保障措施17人。（包保人：陈瑛）
定西市
通渭县：3月28日召开了由各医疗机构负责人和业务人员参加的“一人一策”健康帮扶工作紧急会议，县乡村级医生联合组成签约团队，建立县乡村健康扶贫工作微信群351个。根据市卫计委要求，从甘肃省建档立卡因病致贫返贫信息管理系统导出自负费用3000元以上的人员，组织县乡村三级签约医生入户对接，开展“送医上门”行动。对患有重特大疾病及长期慢性病人群签订中级服务包，对一般人群签订初级服务包。全县建立“一人一策”工作台账320人，完成送医入户15人。（包保人：苏平）
渭源县：全县建档立卡因病致贫返贫人员共222人，各乡镇组织人员进行了入户摸底，制定个性化帮扶措施，并按照患病情况签订了家庭医生中级包服务协议。截止3月31日，全县已全面完成工作任务。4月份，将对全县其他建档立卡贫困人口（5.1万人）开展“一人一策”工作，制定帮扶措施，签订家庭医生服务协议，并按照帮扶措施和签订的服务协议内容开展服务。（包保人：张小麟）
岷 县：全县建档立卡户19538 户，因病致贫返贫患者5817人，其中重大疾病1247 人。由县级专家实施、乡镇卫生院医护人员、村医和计生专干组成的158个家庭医生签约服务团队，对65名建档立卡贫困人员全部进行签约，并结合患病实际情况制定“ 一人一策”管理台账，制定精准帮扶措施，送人就医1人，落实兜底保障措施10人。（包保人：崔庆荣）
安定区：将2017年度重大疾病患者329人、自付费用超过3000元以上的247人及Ⅰ类、Ⅱ类20种门诊慢特病患者全部纳入“因病致贫返贫人群”，三、四类门诊患者由签约团队入户后按照病情动态调整。定西市人民医院市级专家20名、区级三家医院专家97名，分片包保乡镇，每个乡镇确定一名区级医院联系人，按照患者病种和专家业务关联的原则，将区级专家对接到每一位“因病致贫返贫人员”身上；乡、村两级按照原来“4+1”签约服务的模式对接，组建了市、区、乡、村四级专家组成的签约团队306个。制定“一人一策”帮扶措施制定785人。（包保人：徐黎）
临洮县：全县排摸出患病人口8596人，未治愈人口6911人。截至4月4日，全县组建签约团队329个，完成了681人的首次入户、制定帮扶措施、签订服务包等工作，组建微信群307个，“一人一策”健康帮扶工作有序推进。（包保人：何成年）
陇西县：全县建档立卡患病人口7644人，其中重大疾病1890人（意外伤害类568人，遗传类61人，精神类379人，其他882人），抽调县级专家160人、市上下派专家20人，组建签约服务团队226个，制定健康帮扶措施自付费用3000元以上患者266人，为564名其他慢性病、常见病、多发病患者签到初级包或中级包，制定健康帮扶计划。计划4月底全面完成签约和健康帮扶计划的制定。（包保人：杨芳胜）
漳 县：组织县级中级职称以上医师15人、乡镇卫生院医生医护人员152人、村医235人进行建档立卡贫困人口健康帮扶工作，共完成96名建档立卡贫困人口因病致贫返贫情况调查，针对96名建档立卡贫困人口中所患疾病，县乡村医生联合进行送医上门，因病施策，结合患病实际情况拟定了“一人一策”帮扶措施，建了管理台帐，全县组建家庭医生服务签约团队135个，签约中级包96人。全县建立微信群27个。（包保人：田文华）
平凉市
庄浪县：动员市、县、乡、村医疗专家、卫生计生工作人891人（市人民医院专家6名、县直各医疗机构专家120名、乡村计生工作人员340名，乡镇卫生院专业技术人员65名，乡村医生360名），组成202个健康帮扶暨家庭医生签约团队，分赴全县18个乡镇293个行政村，开展因病致贫返贫人群入户、帮扶措施制定工作。已完成2017年末明确标识未脱贫的61760人的调查和审核任务，共调查出患病7038人，占11.4%，其中患重大疾病1340人，慢性病3657人，常见病多发病2041人，目前患病人员已全部完成“一人一策”帮扶计划制定。（包保人：王彦成）
静宁县：共有患病对象9542人（其中重大疾病2568人，慢性病5224人，常见病多发病1750人，需送医上门217人，需送人就医14人），4月底前，完成纸质版一人一策帮扶计划制定工作。预计4月8日召开全县专题会议安排此项工作的具体落实。局机关干部包片包乡镇责任制，抽调县级三家医院相关专业专家218人，与乡镇卫生院专业技术人员、乡村医生组成签约服务团队，进村入户开展帮扶措施制定和家庭医生签约服务。按照“4+1”模式，落实家庭医生签约服务，为慢性病患者上门提供公共卫生、健康咨询和中医干预等服务。（包保人：余学军）
灵台县：全县患病2812人，其中患重大疾病671人次（意外伤害类219人，遗传类13人，精神类139人，其它300人），患长期慢性病1523人次，患常见病、多发病659人次，健康扶贫“一人一策、一病一方”帮扶措施正在制定中。（包保人：魏雪峰）
崆峒区：组织区直医疗专家190名、乡镇卫生院医师70名、乡村医生252名，组成195个家庭医生签约服务团队，按照崆峒区《贫困人口大病评估方案》，对141名贫困人口大病患者救治效果逐一评估，根据评估结果组织大病集中救治。（包保人：袁莹）
崇信县：全县患病贫困人口836人，其中大病185人，慢病512人，常见病139人；县级帮扶计划正在会签中，节后将组织由县、乡、村医务人组成的医疗小组进村入户见人，根据患者病情，组织制定“一人一策”帮扶措施，确保按时按进度完成健康扶贫工作。（包保人：宁季军）
华亭县：全县患病1455人，建立了建档立卡贫困人口“一人一策”健康帮扶管理卡，做到台账清，底子明，帮扶措施详实，动态运转。截至目前，已制定一人一策帮扶措施1455人。（包保人：王改风）
泾川县：全县调查患大病人口746人、慢性病2365人，常见病、多发病429人。目前正在开展贫困人口家庭医生签约服务工作，全县完成建档立卡贫困人口签约10299人，占总贫困人口17114人的60.17%。（包保人：杨丽萍）
庆阳市
镇原县：组织市、县、乡、村医疗专家、卫生计生工作人员1115人（市人民医院专家38名、县直各医疗机构专家105名、乡村计生工作人员253名，乡镇卫生院专业技术人员405名，乡村医生314名），组成215个健康帮扶暨家庭医生签约团队，从3月30日开始，分赴全县19个乡镇215个村，开展因病致贫返贫人群入户、帮扶措施制定工作。共入户制定帮扶措施5981人，完成率100%。（包保人：谢景华）
环 县：市、县、乡、村共1215人（庆阳市人民医院专家42名、县直各医疗机构63名、乡村计生工作人员502名，乡镇卫生院专业技术人员315名，乡村医生293名），组成251个健康帮扶暨家庭医生签约团队，从3月30日开始，分赴全县21个乡镇251个村，开展因病致贫返贫人群入户、帮扶措施制定工作。止目前，共入户制定帮扶措施5972人，完成57.8%，下剩对象预计将于4月5日前完成。（包保人：郭全兵）
西峰区：抽调各医疗机构5年以上中级职称业务骨干、相关专业副高级职称及以上的专家52名，会同庆阳市第二人民医院抽调的9名专家和乡、村专业技术人员、计生专干共同组建113支签约团队，深入到各个因病致贫返贫人员家中开展“一人一策”帮扶措施制定及签约服务工作。截止4月4日，患病人口511人已全部完成帮扶计划制定。（包保人：费燕）
庆城县：市、县、乡、村共592人（市医院专家9名、市妇计中心专家6名、县直各医疗机构74名、乡村计生工作人员170名，乡镇卫生院专业技术人员180名，乡村医生153名）组成153个健康帮扶暨家庭医生签约团队，分赴全县17个乡镇153个行政村，根据因病致贫返贫人群患病情况制定个性化、有针对性的健康帮扶措施。全县共入户制定“一人一策”健康帮扶措施2266人，完成100%；其他建档立卡人群将按照时限要求于4月底前完成。（包保人：秦晓虹）
宁 县：全县建档立卡贫困户患病8389人，其中患大病1828人，患慢性病5397人，常见病、多发病1384人；在签约阶段，市、县、乡、村四级医疗人员共1457人（庆阳市中医院专家23名、县属三个县级医院94名、乡村计生工作人员268名，乡镇卫生院专业技术人员804名，乡村医生268名），组成268个健康帮扶暨家庭医生签约团队，从3月30日开始，分赴全县18个乡镇257个村，开展签约服务。止目前，共入户制定帮扶措施2366人，大病患者签约管理完成，下剩对象预计将于4月25日前完成。（包保人：王燕）
正宁县：共动员市、县、乡、村医疗专家、卫生计生工作人343人（市第二人民医院专家5名、县直各医疗机构专家59名、乡村计生工作人员99名，乡镇卫生院专业技术人员83名，乡村医生97名），组成94个健康帮扶暨家庭医生签约团队，分赴全县10个乡镇94个行政村，开展因病致贫返贫人群入户、帮扶措施制定工作。目前，2017年末明确标识未脱贫人员共2141人，共调查患病人员560人，其中因病致贫返贫人员63户75人，截至4月2日，全县75名因病致贫返贫人员及485名未脱贫患病人员已全部入户并制定了帮扶措施，完成率100%，其他未脱贫人员1581人已入户并制定帮扶措施257人，完成16.25%，下剩1324名未脱贫对象预计于4月5日前完成。（包保人：杨敬科）
合水县：组织市、县、乡、村医疗专家、卫生计生工作人员420人（市中医院医生24名、县直各医疗机构专家54名、乡村医生及公卫、计生专干342人），组成80个健康帮扶暨家庭医生签约团队，分赴全县12个乡镇80个行政村，针对1484名患病人口中246名大病患者和1238名慢病患者开展因病致贫返贫人群入户、帮扶措施制定工作。目前已完成家庭医生签约服务包签订1249人，占贫困患病人口的85%，完成重大及慢病患者692人的帮扶措施制定，送医上门152人，送人就医6人，转诊就医19人，建立帮扶工作微信群577个。预计4月底完成全部13324贫困人口的“ 一人一策”健康扶贫签约建卡工作。（包保人：陈朝霞）
华池县：市、县、乡、村300余名医务人员组成87个签约团队，对609人进行了签约服务，完成帮扶措施制定575人，建立工作台账590个，建立健康扶贫一对一微信群434个，送医上门服务154人，转院治疗14人，送人就医4人，落实兜底保障政策51人。（包保人：陈玺如）
白银市
靖远县：因病致贫返贫调查摸底工作全面结束，14786户61283人建档立卡贫困人口中有患病人口8879人（已制定了一人一策），其中重大疾病2485人(意外伤害604人、遗传类52人、精神类366人、其他1463人)，慢性病4656人、常见病多发病2058人。组建了由县级专家、乡镇卫生院专业人员、乡村医生及计生专干参加的551个签约团队，其中县级团队18个116人，乡村团队551个551人。目前，由县医院、中医院、妇幼保健院组建的县级专家团队和乡村两级签约团队对患重大疾病的2485人、慢性病4656人开展“一人一策”帮扶。（包保人：胡原生）
会宁县：截止3月底，已全面完成对全县13963户63659名建档立卡贫困人口因病致贫返贫情况基础信息采集工作。共调查摸清患病人口6200人，其中常见病多发病患者1497人，慢性病患者3215人，重大疾病患者1488人。从4月份开始，全面开展贫困人口“一人一策”健康帮扶措施制定工作。截止目前，共组建乡级签约团队28个，完成首次入户927人，制定帮扶措施927人，落实签约服务包签订927人，建立健康帮扶台账23人，建立工作微信群39个，实施送医上门32人。（包保人：李清霞）
白银区：共调查939名未脱贫建档立卡贫困户，其中273名为因病致贫患者。启动建档立卡贫困人口因病致贫返贫户“一人一策”健康帮扶指导工作，各家庭医生服务团队积极组织开展上门签约服务工作，根据患者需求制定帮扶措施，现场进行政策宣传、健康指导、送医药上门等。截至目前，已完成33户建档立卡贫困人口“一人一策”帮扶。（包保人：刘正锁）
平川区：发现患病人数总计980人，占贫困总人口的16.46%；失能重度22人，半失能中度14人，半失能轻度64人；患者因医疗费用因病负债1万以下41人，1万至3万50人，3万以上66人，无负债人数823人。节假日团队继续开展入户，确保4月10日前完成980户贫困人群“一人一策”健康扶贫帮扶措施的拟定。4月底前将按要求进村入户对全部建档立卡贫困人口制定帮扶措施，服务团队对每一个患病人员制定“一人一策”精准帮扶策略，做到应签尽签，应帮尽帮。（包保人：郭泰）
景泰县：截至2018年4月1日，共完成14592名档立卡贫困人口的摸底调查及“一人一策”的县、乡村两级签约服务团队对接工作，结合患病实际情况拟定了帮扶措施。县级家庭医生服务签约团队签约重大疾病患者990人（其中：意外伤害类226人、遗传类34人、精神类254人，其它476人），乡村级签约服务团队签约慢性病、常见病、多发病患者2390人。（包保人：张军莉）
武威市
古浪县：古浪县卫计局组织县级中级职称以上医师38人，乡镇卫生院医生医护人员157人，村医316人进行建档立卡贫困人口健康帮扶工作，共完成36579名建档立卡贫困人口因病致贫返贫情况调查，针对612名建档立卡贫困人口中所患疾病，县乡村医生联合进行送医上门，因病施策，结合患病实际情况拟定了“一人一策”帮扶措施，建了管理台帐，全县组建家庭医生服务签约团队42个，已签约中级包219人。全县建立微信交流群23个。（包保人：方剑平）
天祝县：4月3日全县召开健康扶贫“一人一策”推进会，对“一人一策”健康帮扶工作进行安排部署。3月26日，省第三人民医院天祝县分院挂牌，省三院下派专家8名专家同县、乡、村医生深入开展“一人一策”制定工作，共同入户，面对面和群众商议制定帮扶方案，共修订完善“一人一策”健康帮扶管理卡526份，建立了“一人一策”帮扶工作交流微信群。（包保人：孙蔓莉）
凉州区：组织凉州医院副高级职称以上医师60人、乡镇卫生院医生医护人员144人、村医85人进行建档立卡贫困人口健康帮扶工作。共完成5752名建档立卡贫困人口因病致贫返贫情况调查，针对1397名建档立卡贫困人口中所患疾病，县乡村医生联合进行送医上门，因病施策，结合患病实际情况拟定了“一人一策”帮扶措施，建了管理台帐，全区组建家庭医生服务签约团队24个，签约中级包198人。（包保人：高晓霞）
民勤县：全县未脱贫建档立卡人群182户、615人，患病人群187人（其中意外伤害类39人，遗传类1人，精神类38人，其他79人，慢性病25人，常见病、多发病5人）；患病人群中因病负债67人（1万元以下5人，1-3万元20人，3万元以上42人），无负债120人；失去生活自理能力9人，半失能27人。完成了患病建档立卡187人的首次入户对接、“一人一策”制定和家庭医生签约服务，完成非患病建档立卡人群家庭医生签约服务428人。（包保人:马晴）
张掖市
甘州区：组织区、乡、村医疗专家、基层卫生计生工作人员342人（其中：区级专家58名、乡镇卫生院专业技术人员184名、乡村医生 36名、基层计生工作人员64人），组成55个健康帮扶暨家庭医生签约团队，建立工作微信群64个，开展贫困人口“一人一策”健康帮扶工作。全区建档立卡贫困人群，涉及全区10个乡镇、1个开发区，229户733人，完成首次入户733人，完成帮扶措施制定720人，完成签约服务包签订714人，完成台账建立397个，实施转院治疗5个，实施送医上门42个，实施送人就医18个，落实兜底保障措施58人。其中因病致贫返贫人口385人，患病贫人口240人（其中：重大疾病48人，重病33人，慢性病113人，其他46人）已于4月4日全部完成帮扶措施制定，并建立“一人一策”健康帮扶管理卡，实行台账化管理，完成率100%。重大疾病贫困人口的“一人一策”健康帮扶工作目前正在安排辖区人民医院进行精准救治方案制定中。（包保人：王晓娟）
高台县：建立了“调查摸底→建档立卡→签约包干→健康脱贫→共奔小康”的“链条式”健康扶贫服务模式。全县1042户、3097人建档立卡贫困人口已全部完成入户调查，建档立卡贫困户家庭医生签约服务实现了全覆盖，完成台账建立1883个，实施送医上门2021人，落实兜底保障措施31人，为2822名建档立卡贫困人口开展了免费健康体检。（包保人：李东强）
民乐县：各镇卫生院和镇计生办组成10个联合服务队，对全县1528户建档立卡贫困户和计生特殊家庭进行了入户调查。目前，全县已核准1349名因病致贫返贫人员，其中272人为残疾人员。已对1017名有慢性病、常见病、多发病的个人制定了有针对性的、个性化的“一人一策”健康扶贫措施。下一步将认真落实健康扶贫“一人一策”帮扶措施，组织家庭医生签约服务团队优先为贫困人口、计生特殊困难家庭等重点人群提供符合病情的健康指导，针对病情开展送医上门、送人就医、政策宣讲、慢病管理、健康教育等帮扶措施。（包保人：徐莉）
山丹县：制定了《山丹县建档立卡贫困人口因病致贫返贫”一人一策”健康帮扶实施方案》，抽调县级专家110人、296名乡镇卫生院专业人员组建签约服务团队110个，签约团队完成入户并制定健康帮扶措施1321人，其中，患病贫困人口1225人，其他人群96人。（3317名贫困人口去年已全部完成签约，目前正在按“一人一策”全面改签并制定帮扶计划，计划4月底全面完成签约和健康帮扶计划的制定）（包保人：胡亚琨）
肃南县：采取入户调查和信息化手段填报的方式，对全县101户、300名建档立卡贫困人口健康状况、患病治疗、因病负债、生活自理等情况进行了认真细致、精准翔实的调查摸底。截至目前，调查进度完成100%。（包保人：妙鹏祖）
临泽县：全县摸底调查处重大疾病患者309人，慢性病患者629人，常见病多发病296人。4月3日，县卫生计生委组织县医院、县中医院和8个镇卫生院进行组团帮扶对接，县、镇、村共动员医疗专家、卫生计生工作人员370人（县直各医疗机构专家24名、乡镇卫生院专业技术人员115名，乡村医生123名，乡村计生工作人员108名），根据患者病情需要，组成7个镇级家庭医生签约服务团队，分赴全县7个镇75个村（社区），开展因病致贫返贫人群入户、帮扶措施制定工作。在2017年建档立卡贫困户家庭医生基础包签约服务的基础上，对1234名患病人口开展中级包签约服务，对1229名一般人口开展初级包签约服务。（包保人：王春道）
兰州市
永登县：明确标识未脱贫的人口为6854户18377人。通过调查，发现患病人数总计4639人，其中患有大病1416人、慢性病2478人、其他常见病多发病为745人。目前，已建立19个“一人一策”健康扶贫工作微信群，各单位已确定信息报送员。保证每个乡镇最少一个群，包括患者、县乡村医疗机构和基层计生人员的医生团队，市级医生加入对应群，实现对贫困户患者病情动态管理。4月底前将按要求进村入户对全部建档立卡贫困人口制定帮扶措施，服务团队对每一个患病人员制定“一人一策”精准帮扶策略。（包保人：马志厚）
榆中县：组织县、乡、村医疗专家、卫生计生工作人员935人（县直各医疗机构专家132名、乡村计生工作人员268名，乡镇卫生院医生156名，乡村医生379名），组成213个健康帮扶暨家庭医生签约团队，分赴全县23个乡镇268个行政村，开展因病致贫返贫人群入户、帮扶措施制定工作。目前已完成患病人员468人签约和措施制定；其他人群1016人签约和措施制定。(包保人：马晶)
皋兰县：成立54个健康帮扶暨家庭医生签约团队，共组织县、镇、村医疗专家、乡镇卫生院医护人员、村医、计生专干共计200余人，全力推进建档立卡贫困人口因病致贫返贫调查摸底暨 “一人一策”精准帮扶工作。目前已深入全县6个乡镇57个行政村，完成建档立卡贫困人口因病致贫返贫调查1647人，（其中重大疾病222人，慢性病248人，常见病多发病134人。因病负债1万元以下39人，负债1万元至3万元55人，负债3万元以上108人，无支付能力或担心家庭经济负担放弃治疗211人，无亲属照顾送医治疗17人，无行动能力18人，主动放弃治疗21人），正在对筛查出的患病贫困人员和其他人员梳理制定“一人一策”健康帮扶计划，实施送医上门16户。（包保人：傅航）
七里河区：截至目前，全区组成37个健康帮扶暨家庭医生签约团队，涉及4个乡镇37个行政村，开展因病致贫返贫人群入户、帮扶措施制定工作，并指导农户建立了村级帮扶微信群和患者帮扶微信群。七里河区2017年明确标识未脱贫人员共573人，经过前期的因病致贫返贫情况调查，共调查患病人员169人，死亡人员12人，截至4月2日晚，全区169名未脱贫患病人员已全部入户调查摸底基本情况。并进行了健康体检，制定了帮扶措施。（包保人：强莉）
城关区：无农村贫困人口。通过调查摸底，自行确定595名困难城镇居民进行签约健康帮扶（包保人：益瑞渊）
安宁区：无建档立卡贫困人口（包保人：骆祥德）
西固区：无建档立卡贫困人口（包保人：何 晓）
红古区：摸底调查634人，其中健康482人、患病146人、死亡6人、兜底保障户406人。为长期患病的2名贫困户落实“送人就医”服务并免费治疗。目前，全县建档立卡贫困人口因病致贫因病返贫“一人一策”健康帮扶指导方案正在研究制定。（包保人：宋兰平）
酒泉市
瓜州县：3月31日前完成了223人因病致贫健康帮扶一人一策。县各乡镇卫生计生办以组不漏户、户不漏人的原则，对全县明确标识建档立卡户中未脱贫的261户1005人进行了基本情况、疾病及治疗情况、患者生活自理情况的摸底调查工作，截至3月27日，调查摸底信息录入率100%，信息准确率100%。（包保人：高翔）
玉门市：截至目前，玉门市24个家庭医生签约团队已为143名因病致贫返贫人群，根据患病情况制定了个性化、有针对性的健康帮扶措施。因病致贫返贫人群“一人一策”健康帮扶措施制定已完成100%，其他建档立卡人群将按照时限要求于4月底前完成。签订个性服务包共535人。（包保人：张蜀青）
敦煌市：全市建档立卡贫困人口共计9户23人，在联合入户过程中，建立了“一对一”帮扶关系，将建档立卡贫困人口分成因病致贫返贫人群和其他人群，分别签订了中级服务包和初级服务包，制定具体的帮扶措施，定期入户随访，按期落实帮扶措施。（包保人：吕慧敏）
肃州区：共组织市、区、乡、村医疗专家、基层卫生计生工作人员600余人（其中：市人民医院专家38名、市二院专家38名、乡镇卫生院专业技术人员371名、乡村医生132名、基层卫生计生工作人员100余人），组成132个健康帮扶暨家庭医生签约团队，开展贫困人口“一人一策”健康帮扶工作。第一阶段全区建档立卡贫困人群，涉及全区15个乡镇、118个村中的9个乡镇、48个村，共计142户409人，其中因病致贫返贫人口134人，已于3月31日全部完成帮扶措施制定，并建立“一人一策”健康帮扶管理卡，实行台账化管理。其他人群的“一人一策”健康帮扶工作目前正在进行中。（包保人：陆保意）
金塔县：共组织县、乡、村医疗专家、基层卫生计生工作人员376人（其中：县级专家66名、乡镇卫生院专业技术人员97名、乡村医生97名、基层计生工作人员116人），组成97个健康帮扶暨家庭医生签约团队，开展贫困人口“一人一策”健康帮扶工作。第一阶段全县建档立卡贫困人群，涉及全县10个乡镇、86个村中243户639人，其中因病致贫返贫人口243人，已于3月31日全部完成帮扶措施制定，并建立“一人一策”健康帮扶管理卡，实行台账化管理，完成率100%。其他人群的“一人一策”健康帮扶工作目前正在进行中。（包保人：朱英萍）
金昌市
永昌县：共组织市、县、乡、村医疗专家、基层计生工作人员168余人，组成24个健康帮扶暨家庭医生签约团队，开展贫困人口“一人一策”健康帮扶工作。第一阶段全县建档立卡贫困人群，涉及全县6个乡镇、39个村，共计206户650人，其中因病致贫返贫人口223人，已于3月31日全部完成帮扶措施制定，并建立“一人一策”健康帮扶管理卡，实行台账化管理，完成率100%。其他人群的“一人一策”健康帮扶工作目前正在进行中。（包保人：程艳群）
金川区：全区建档立卡贫困户中有因病致贫返贫人口93人（其中重大疾病22人（意外伤害类6人，精神类7人，其他9人），慢性病55人，常见病、多发病19人）。由市级专家指导，区级专家、乡镇卫生院医护人员、村医、计生专干组成了19个家庭医生签约服务团队，对65户、128名建档立卡贫困户全部进行了签约，并结合患病实际情况，制定“一人一策”管理台账。（包保人：刘彩虹）
甘公网安备 62010002000505号
